อาการท้องผูก

นักวิจัยยังระบุกลุ่มอาการที่สำคัญ 6 กลุ่มที่พบได้บ่อยซึ่งในอนาคตอาจเป็นพื้นฐานของคำจำกัดความทางการแพทย์ใหม่สำหรับอาการท้องผูก อาการท้องผูกเป็นอาการที่พบได้บ่อยมาก แม้ว่าคนส่วนใหญ่ที่มีอาการท้องผูกเรื้อรังจะไม่ไปพบแพทย์ แต่ก็ยังได้รับการวินิจฉัยในการปรึกษาหารือกับแพทย์ทั่วไปมากกว่าหนึ่งล้านครั้ง และเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล 63,000 รายในสหราชอาณาจักรทุกปี อย่างไรก็ตามวิธีการตรวจพบนั้นแตกต่างกันไปมาก ผู้ป่วยบางรายวินิจฉัยด้วยตนเอง แพทย์บางคนวินิจฉัยเชิงปฏิบัติ และบางรายใช้เกณฑ์ที่เป็นทางการ (เช่น Rome IV) ซึ่งระบุอาการต่างๆ ที่เกิดขึ้นในช่วงเวลาที่กำหนดร่วมกัน ผู้เขียนนำ Dr Eirini Dimidi รองนักวิจัยจาก King's College London กล่าวว่า "การศึกษาก่อนหน้านี้พยายามประเมินว่ามีคนจำนวนเท่าใดที่มีอาการท้องผูก แต่ผลลัพธ์ของพวกเขาแตกต่างกันระหว่าง 3% ถึง 35% สาเหตุหนึ่งที่เป็นไปได้สำหรับช่วงนี้คือการขาด วิธีการวินิจฉัยที่สอดคล้องกัน การระบุอาการอย่างแม่นยำเป็นรากฐานของการดูแลที่ดี ปัจจุบันผู้ป่วยเกือบ 60% ใช้ยารักษาอาการท้องผูกล้มเหลว และเกือบครึ่งรายงานว่าไม่พึงพอใจกับการรักษา ทีมจาก King's รวบรวมข้อมูลจากประชาชน 2,557 คน (ในจำนวนนี้ 934 คนมีอาการท้องผูกด้วยตนเอง) แพทย์ GP 411 คน และผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหาร 365 คน พวกเขาพบว่าผู้ที่รายงานอาการท้องผูกด้วยตัวเอง 94% เข้าเกณฑ์การวินิจฉัยอย่างเป็นทางการ (Rome IV) อย่างไรก็ตาม น่าแปลกใจที่ในจำนวน 1,623 คนที่ไม่ได้รายงานตนเองว่ามีอาการท้องผูก 29% ก็เข้าเกณฑ์เหล่านี้เช่นกัน เกือบหนึ่งในสามของผู้ป่วยที่ "สุขภาพดี" มีอาการ ท้องผูก แต่ไม่รู้ตัว จากการใช้กรณีศึกษา อัตราการวินิจฉัยที่ถูกต้องของอาการท้องผูกมีตั้งแต่ 99% ถึง 39% ขึ้นอยู่กับอาการที่มีอยู่ ตัวอย่างเช่น การเคลื่อนไหวของลำไส้ไม่บ่อยนักถูกมองว่ามีความสำคัญต่อการวินิจฉัยอาการท้องผูกโดยน้อยกว่า 1 ใน 3 ของประชากรทั่วไปที่ท้องผูก เทียบกับ 41% ของแพทย์ทั่วไปและมากถึง 65% ของแพทย์เฉพาะทาง การศึกษายังเน้นกลุ่มอาการหลัก 6 กลุ่มซึ่งเห็นพ้องต้องกันในกลุ่มการศึกษา ได้แก่ ไม่สบายท้อง ปวด และท้องอืด; ความรู้สึกไม่สบายทางทวารหนัก การเคลื่อนไหวของลำไส้ไม่บ่อยนักและอุจจาระแข็ง ความผิดปกติทางประสาทสัมผัส; ท้องอืดและท้องอืด ภาวะกลั้นอุจจาระไม่ได้ ศาสตราจารย์เควิน วีแลน หัวหน้าภาควิชาโภชนศาสตร์แห่งคิงส์คอลเลจลอนดอน กล่าวว่า "การศึกษาของเราเผยให้เห็นว่าอาการต่างๆ มากมายถือว่ามีความสำคัญต่อการวินิจฉัยอาการท้องผูกของประชากรทั่วไป ซึ่งไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของเกณฑ์การวินิจฉัยหรือเครื่องมือประเมินใดๆ ในปัจจุบัน ด้วยความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างผู้ป่วยและแพทย์ "นี่เป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากผู้ป่วยที่ต้องการการดูแลทางการแพทย์สำหรับอาการที่เกี่ยวข้องกับอาการท้องผูกอาจไม่มีอาการที่แพทย์ระบุว่าเป็นอาการท้องผูก ดังนั้นจึงอาจไม่ได้รับการจัดการเช่นนี้ ซึ่งอาจส่งผลกระทบอย่างมากต่อการเข้าถึงการดูแลและรักษาของผู้ป่วย " ดร. Dimidi กล่าวเพิ่มเติมว่า "การค้นพบของเราเน้นย้ำถึงความจำเป็นในการกำหนดเกณฑ์การวินิจฉัยที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากลในปัจจุบันอีกครั้ง เพื่อให้สะท้อนถึงการรับรู้ของทั้งผู้ป่วยและแพทย์ กลุ่มอาการ 6 กลุ่มที่เราระบุได้ดูเหมือนจะเป็นจุดเริ่มต้นที่มีเหตุผล"