วัยแรกรุ่นในเด็กผู้หญิงอาจเป็น 'ทฤษฎีบิ๊กแบง' สำหรับไมเกรน

Vincent Martin, MD, ศาสตราจารย์แผนกอายุรศาสตร์ทั่วไปและผู้อำนวยการศูนย์ปวดศีรษะและใบหน้าที่ UC Gardner กล่าวว่า "เรารู้ว่าเปอร์เซ็นต์ของเด็กหญิงและเด็กชายที่เป็นไมเกรนค่อนข้างเท่ากันจนกระทั่งเริ่มมีประจำเดือน" สถาบันประสาทวิทยาศาสตร์. "เมื่อเริ่มมีประจำเดือนในเด็กผู้หญิง ความชุกจะสูงขึ้น แต่ข้อมูลของเราชี้ให้เห็นว่ามันเกิดขึ้นก่อนหน้านั้นด้วยซ้ำ" การค้นพบนี้จะนำเสนอโดย Martin ในการประชุมทางวิทยาศาสตร์ประจำปีครั้งที่ 61 ของ American Headache Society ในวันเสาร์ที่ 13 กรกฎาคมในฟิลาเดลเฟีย ตามรายงานของมูลนิธิวิจัยไมเกรน (MRF) ระบุว่าเด็กวัยเรียนประมาณร้อยละ 10 ของเด็กวัยเรียนมีอาการไมเกรน เมื่อเข้าสู่วัยรุ่น อัตราการเกิดไมเกรนเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในเด็กผู้หญิง และเมื่ออายุ 17 ปี เด็กผู้ชายประมาณ 8 เปอร์เซ็นต์และเด็กผู้หญิง 23 เปอร์เซ็นต์เคยเป็นโรคไมเกรน รายงานของ MRF มาร์ตินและทีมนักวิจัยเป็นส่วนหนึ่งของการศึกษาระยะยาวที่ศึกษาเด็กสาววัยรุ่น 761 คนจากสถานที่ต่างๆ ในซินซินนาติ นิวยอร์ก และบริเวณอ่าวซานฟรานซิสโก เด็กหญิงเหล่านี้มีอายุตั้งแต่ 8 ถึง 20 ปี และทำการศึกษาเป็นระยะเวลา 10 ปี โดยเริ่มตั้งแต่ปี 2547 เด็กหญิงที่ลงทะเบียนในการศึกษานี้เมื่ออายุ 8-10 ปี ได้รับการตรวจในระหว่างการนัดตรวจทุก ๆ หกถึง 12 เดือน นักวิจัยระบุว่าเมื่อใดที่พวกเขาแสดงสัญญาณเริ่มต้นของ thelarche (การพัฒนาของเต้านม), pubarche (การเติบโตของขนในที่สาธารณะ) และ menarche (การเริ่มมีประจำเดือน) เด็กผู้หญิงตอบแบบสอบถามเกี่ยวกับอาการปวดหัวเพื่อดูว่าพวกเธอมีอาการปวดหัวไมเกรนหรือไม่ ไมเกรนหรือน่าจะเป็นไมเกรน -- ข้อหลังหมายถึงเข้าเกณฑ์การวินิจฉัยไมเกรนทั้งหมด ยกเว้นข้อใดข้อหนึ่ง อายุเฉลี่ยที่พวกเขาตอบแบบสำรวจคือ 16 ปี จากการสำรวจ เด็กผู้หญิง 85 คน (ร้อยละ 11) ได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการปวดศีรษะไมเกรน ในขณะที่ 53 คน (7%) มีโอกาสเป็นไมเกรน และ 623 คน (82%) ไม่มีอาการไมเกรน ตามข้อมูลของ Martin ซึ่งเป็นแพทย์ของ UC Health ที่เชี่ยวชาญด้านไมเกรนเช่นกัน นักวิจัยพบว่าเด็กผู้หญิงที่เป็นไมเกรนจะมีช่วงอายุที่เร็วขึ้น (การพัฒนาของเต้านม) และเริ่มมีประจำเดือน (มีประจำเดือน) มากกว่าผู้หญิงที่ไม่มีอาการไมเกรน การพัฒนาของเต้านมโดยเฉลี่ยเกิดขึ้น 4 เดือนก่อนหน้าในผู้ที่เป็นไมเกรน ในขณะที่ประจำเดือนเริ่มเร็วขึ้น 5 เดือน ไม่มีความแตกต่างในช่วงอายุของการเกิดขนหัวหน่าว (pubic hair development) ระหว่างผู้ที่เป็นไมเกรนและไม่เป็นไมเกรน Susan Pinney, PhD, ศาสตราจารย์จาก UC Department of Environmental Health และหัวหน้านักวิจัยกล่าวว่า "มีโอกาสเพิ่มขึ้น 25 เปอร์เซ็นต์ในการเป็นไมเกรนในแต่ละปีก่อนหน้านี้ที่เด็กผู้หญิงมีอาการ thelarche หรือ menarche" "สิ่งนี้ชี้ให้เห็นความสัมพันธ์ที่แข็งแกร่งระหว่างวัยแรกรุ่นและการพัฒนาของไมเกรนในวัยรุ่นหญิง" อายุที่เริ่มมีอาการของ thelarche, pubarche หรือ menarche ไม่แตกต่างกันระหว่างผู้ที่มีแนวโน้มว่าจะเป็นไมเกรนและไม่เป็นไมเกรน Pinney กล่าว การวิจัยก่อนหน้านี้ชี้ให้เห็นว่าไมเกรนมักเริ่มต้นด้วยการมีรอบเดือนในช่วงมีประจำเดือนในวัยรุ่นหญิง แต่การศึกษานี้ดูที่ระยะก่อน วัย แรกรุ่น เช่น thelarche และ pubarche มาร์ตินอธิบาย "การบอกเป็นนัยว่าต้นตอของไมเกรนอาจเกิดขึ้นจริงก่อนที่ประจำเดือนจะเริ่มขึ้นนั้นเป็นเรื่องแปลกใหม่" มาร์ตินกล่าว "ในแต่ละระยะเหล่านี้ ฮอร์โมนต่างๆ จะเริ่มปรากฏในเด็กผู้หญิง ในช่วงวัยแรกรุ่นจะมีฮอร์โมนเพศชายและแอนโดรเจน และในช่วงที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจนเป็นครั้งแรก ภาวะมีประจำเดือนคือเมื่อมีรูปแบบของฮอร์โมนที่โตเต็มที่มากขึ้น การศึกษาของเรา แสดงว่าการได้รับฮอร์โมนเอสโตรเจนครั้งแรกอาจเป็นจุดเริ่มต้นของไมเกรนในวัยรุ่นหญิงบางคน อาจเป็นทฤษฎี Big Bang ของไมเกรน” มีอะไรที่เราสามารถทำได้เพื่อป้องกันวัยแรกรุ่นก่อน? "การศึกษาชี้ให้เห็นว่าโรคอ้วนในเด็กมีความสัมพันธ์กับวัยแรกรุ่น" มาร์ตินซึ่งเป็นประธานของ National Headache Foundation กล่าว "การลดน้ำหนักของคุณอาจป้องกันการเริ่มเข้าสู่วัยแรกรุ่นเร็ว ๆ นี้ การศึกษาในอนาคตจะต้องทำเพื่อตรวจสอบว่ากลยุทธ์จะลดความน่าจะเป็นของการพัฒนาไมเกรนด้วยหรือไม่"